Андрогенетическая алопеция: как распознать?

Андрогенетическая алопеция (АГА) — это патология, из-за которой выпадают волосы. Подвержены ей, как, мужчины, так и женщины. Это прогрессирующее состояние, которое постепенно приводит к тому, что фолликула волоса уменьшается, из-за этого истончается и сам стержень.

Что из себя представляет алопеция?

Это патологическое состояние, при котором человек теряет волосы. При этом оно может затрагивать не только кожу головы, но и другие участки тела. Может быть андрогенетической, диффузной, очаговой. Например, андрогенетическая алопеция связана с генетическими, гормональными факторами, тогда как очаговая часто считается аутоиммунным нарушением, при котором иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы. Лечением заболевания занимается врач трихолог.

Основными факторами АГА являются генетика и гормоны, главным образом андрогены, такие как дигидротестостерон (ДГТ). Это вещество образуется из тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы и оказывает сильное воздействие на чувствительные к нему корни волос.

Первые признаки заболевания

В целом развитие патологии у разных полов происходит по одному принципу, а вот проявляться она может по-разному.

У мужчин

Обычно от АГА страдают мужчины в возрасте от 30 лет. Первым симптомом будет уменьшение объема шевелюры за счет того, что волосы стали тоньше.

Далее идет смещение лобной линии роста в сторону затылка. Залысины образуются симметрично. Далее человек теряет волосы на темени, макушке. В итоге залысины сливаются, и образуется обширная лысина. Они могут сохраняться лишь на висках и затылке. Облысевшая кожа гладкая, блестящая, поскольку на ней отсутствуют фолликулы. Вместе с тем, при этом виде алопеции, вместе с выпадением волос с головы, может активно развиваться растительность на других частях тела (подмышки, грудь, лицо, лобок).

У женщин

Первый признак у женщин: потеря объема в лобно-теменной области. При этом в определенные периоды гормональных изменений (беременность, кормление грудью, менопауза) волосы теряются быстрее. Постепенно локоны редеют, становятся ломкими и теряют насыщенность цвета, иногда вместо них появляются мягкий пушок. Патология приводит к тому, что расстояние между соседними волосками увеличивается, а проплешины достигают в диаметре 5 мм.

Особенность АГА у женщины заключается в том, что они теряют волосы равномерно и нет полного облысения.

Классификация андрогенетической алопеции

Для классификации заболевания используется шкала Норвуда-Гамильтона. Согласно ей есть 7 стадий патологии:

• I: Минимальная потеря по линии роста.
• II: Появление залысин в лобно-височной части.
• III: Углубление залысин становится более выраженным, человек теряет волосы на макушке.
• IV: Волосы на темени и лобно-височной области выпадают быстрее.
• V: За счет прогрессирование выпадения волос, расширяются залысины на макушке и лбе.
• VI: Залысины на лбу, темени соединяются.
• VII: Волосы остаются только на затылке и по бокам головы.

Диагностика и лечение

Чтобы провести диагностику, лечение необходимо обратиться к врачу трихологу. Обычно назначают такие обследования:

• Фототрихограмма;
• Сдача анализов крови на гормоны, ферритин, железо, ОЖСС;
• Биопсия.

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ внутренних органов или консультация других врачей, если облысение – это причина другого заболевания.

Консервативная терапия включает в себя: прием лекарств (чаще всего гормональных препаратов), нанесение средств наружного применения для активизации волосяных фолликул, физиотерапию (лазеротерапия, криомассаж и так далее).

В случае, если консервативное лечение не помогает, возможна трансплантация волос. Это хирургический метод, при котором здоровые фолликулы переносятся из донорской зоны (обычно затылок) на залысины. Этот метод требует тщательного подхода и показан при выраженной степени облысения.

Также возможна инъекционная терапия. Это введение ботулотоксина, PRP-терапия.

Прогноз

Ключевым фактором успешного лечения андрогенетической алопеции является своевременное начало терапии. На ранних этапах выпадения волос удается приостановить потерю примерно у трети пациентов, а у 10% наблюдается даже рост новых. Однако в случаях, когда облысение уже достигло финальных стадий, часто рекомендуется метод аутотрансплантации волосяных фолликулов. Поскольку андрогенетическая алопеция является генетически обусловленным заболеванием, предотвратить ее полностью практически невозможно. Тем не менее, современные терапевтические подходы позволяют существенно замедлить или отсрочить развитие облысения, помогая сохранить волосы на более долгий срок.

Итак, алопеция – это заболевание, которое сложно поддается лечению. Но важно вовремя заметить проблему, обратиться к специалисту.