Морщины на лбу, «гусиные лапки» вокруг глаз, складки между бровями, которые придают лицу усталое или сердитое выражение. Многие женщины и мужчины годами борются с ними кремами, масками и массажами, но глубокая мимика не уходит. Ботулинотерапия – это метод, который временно отключает мимические мышцы, и кожа над ними разглаживается. Без скальпеля, без наркоза, без длительного восстановления. Но вокруг процедуры сложилось много страхов: от «перестану улыбаться» до «ботокс – это яд».
Ботулотоксин (препарат на основе бактерии Clostridium botulinum) блокирует передачу нервного импульса к мышце. В косметологии используют не один препарат, а несколько. Они отличаются производителями и немного – скоростью наступления эффекта и зоной распространения.
Стоит спокойно разобраться, какие мышцы можно отключать без потери естественной мимики, как часто делать инъекции без вреда для лица, и где проходит грань между свежим видом и «замороженной маской».
Какие морщины убирает ботулотоксин
Ботулинотерапия работает только с динамическими морщинами – теми, которые появляются при движении мышц. Вот основные зоны, где ботулотоксин дает отличный результат:
• межбровье – вертикальные морщины («морщины гнева»);
• лоб – горизонтальные линии;
• уголки глаз – «гусиные лапки»;
• переносица – горизонтальная морщина («морщина кролика»);
• подбородок – «морщины оспы» (при напряжении мышцы);
• шея – вертикальные тяжи (кольца Венеры, появляются с возрастом).
На статические морщины ботулотоксин почти не действует. Если на щеке уже образовалась глубокая складка, которая не разглаживается, когда вы перестаете улыбаться – тут нужны филлеры. Ботулотоксин лишь расслабляет мышцу, но не заполняет провал в коже.
Как проходит процедура
Все начинается с консультации. Врач просит вас нахмуриться, улыбнуться, поднять брови – смотрит, какие мышцы работают и где уже сформировались заломы. Отмечает точки для уколов маркером.
Сама процедура занимает 10-15 минут. Ботулотоксин разводят физраствором и набирают в инсулиновый шприц с очень тонкой иглой. Уколы делают внутримышечно или внутрикожно – в зависимости от зоны. Ощущения – как легкие укусы комара.
После уколов нельзя ложиться, наклонять голову вниз и трогать лицо руками в течение 3-4 часов. Препарату нужно время, чтобы зафиксироваться в мышце. Если нарушить это правило, ботулотоксин может мигрировать в соседние мышцы.
Первые изменения видны на 3-5 день. Полный эффект – на 10-14 день. Морщины не просто становятся мельче – мышца перестает сокращаться, и кожа над ней полностью разглаживается.
Почему результат зависит от врача
Ботулинотерапия – процедура, где решает не препарат, а руки специалиста. Опытный врач знает анатомию: где залегает мышца, куда смотрит ее волокно, какой глубины должен быть укол. Если вколоть слишком глубоко – заблокируется не та мышца. Если слишком поверхностно – эффекта не будет. Если переборщить с дозой – лицо станет неподвижной маской.
Хороший косметолог никогда не обездвиживает лицо полностью. Он оставляет возможность легкой мимики. Вот на что стоит обратить внимание при выборе врача:
• спрашивает ли он о ваших ожиданиях и показывает ли в зеркале, что планирует сделать;
• объясняет ли риски и возможные побочные эффекты;
• показывает ли фото своих работ до и после;
• использует ли оригинальные препараты с нормальными сроками хранения.
Низкая цена – почти всегда подвох. Либо препарат разведен сильнее, чем надо, либо он просроченный или поддельный.
Возможные побочные эффекты и как их избежать
Самый частый побочный эффект – синяки и мелкие точки в местах уколов. Они проходят за 3-7 дней. Чтобы их было меньше, за несколько дней до процедуры не принимают препараты, разжижающие кровь.
Головная боль в первые сутки после уколов бывает у 5-10% пациентов. Легкая отечность в зоне инъекций тоже норма, спадает за день.
Более серьезные осложнения случаются при ошибках врача:
• птоз (опущение века) – препарат попал в мышцу, поднимающую веко,проходит через 2-3 недели;
• асимметрия бровей или губ – неравномерное введение дозы, корректируется повторными уколами;
• «замороженное лицо» – слишком высокая доза или неправильный выбор зон.
Все эти осложнения временные. Ботулотоксин перестает работать через 3-6 месяцев, и лицо возвращается в исходное состояние.
Кому нельзя делать ботулинотерапию
Противопоказаний не так много, но они строгие. Нельзя колоть ботулотоксин, если:
• беременность и кормление грудью;
• миастения (нервно-мышечное заболевание со слабостью мышц);
• острые воспаления в зоне уколов;
• непереносимость белка;
• прием антибиотиков из группы аминогликозидов – они усиливают действие ботулотоксина.
Простуда без температуры – не противопоказание. Антибиотики других групп – тоже не проблема, но врача предупредить стоит. С осторожностью делают процедуру тем, кто принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, – риск больших гематом.
Как долго держится эффект и что будет потом
Ботулотоксин работает до полугода. Скорость зависит от обмена веществ, силы мышц, дозы препарата. Молодые пациенты с сильноймимикой «перегорают» быстрее. После 40 лет эффект держится дольше.
Интересный факт: при регулярных инъекциях (раз в 4-6 месяцев) мышца постепенно атрофируется. Она становится тоньше и слабее. Со временем нужно меньше препарата, а морщины не возвращаются в прежнюю глубину даже после того, как ботулотоксин перестал работать.
Если перестать колоться вообще, лицо вернется к тому, что было до начала процедур. Ботулинотерапия не ускоряет старение и не делает морщины глубже. Все просто: вы перестали расслаблять мышцу – она снова начала сокращаться и тянуть кожу.
Итог
Ботулинотерапия – безопасный и эффективный метод для разглаживания мимических морщин, если у грамотного врача и на хорошем препарате. Она не удаляет статические заломы, не делает лицо каменным при правильных дозах и не накапливается в организме, как некоторые боятся.
Главное – найти косметолога, который не гонится за количеством пациентов, а разбирается в анатомии. Попросите фото до и после, почитайте отзывы на независимых площадках. Хотите попробовать – сходите на консультацию. Не понравится – через полгода все вернется как было. Риск минимальный, а польза для уверенности в себе – огромная.
