Септический шок в урологической практике: о чем важно помнить врачам

Урологическая патология в большинстве случаев связана с проникновением в организм патогенной микрофлоры и развитием инфекционно-воспалительного процесса. При своевременно начатом и правильно подобранном лечении, а именно назначении схемы антибактериальной терапии, большинство воспалительных урологических процессов удается вылечить достаточно быстро. Но бывают ситуации, когда организм атакует такое количество бактерий, что даже сильные антибиотики не могут с ними справиться. При этом в организме пациента развивается тяжелое и очень опасное состояние – септический шок.

Клиническая картина септического шока: тревожные симптомы

В литературе можно встретить такие названия септического шока, как бактериемический, эндотоксический, бактериотоксический или токсикоинфекционный шок. Все эти синонимы означают одно: в организме пациента развивается опасное состояние, которое практически в 90 % случаев заканчивается летальным исходом. Септический шок развивается в результате проникновения в организм пациента большого количества преимущественно грамотрицательных микроорганизмов, которые продуцируют эндотоксин. В урологии септический шок может возникать после эндоскопических операций или исследований, инструментальных манипуляций на органах мочевой системы или в результате гнойных процессов в мочевых органах.

Септический шок:

основные формы септического шока в урологии;

клиническая картина септического шока: характерные симптомы;

стадии септического шока у урологических пациентов.

Основные формы септического шока в урологии

У пациентов с патологией мочевой системы различают четыре основных формы септического шока:

стертая форма: характеризируется началом заболевания в первые сутки, проявляется умеренным ознобом, снижением артериального давления и повышением температуры тела;

ранняя форма: возникает в первые несколько часов, при этом ранние ее проявления – это лихорадка или коллапс;

отдаленная форма: возникает несколько позже, чем первые две формы, после промежуточного этапа. При этой форме очаг инфекции зачастую локализуется в почках, придатках яичка или в легких пациента;

поздняя форма возникает в конечной стадии сепсиса.

Читайте также: Дизурия – тревожный сигнал мочевой системы организма

Клиническая картина септического шока: характерные симптомы

Клиническая картина септического шока в большинстве случаев ярко выражена. У пациента повышается температура тела до 39-41°С, возникает озноб, наблюдается бледность кожных покровов, акроцианоз, выделение холодного пота. Пульс частый, до 160/минуту,  но очень слабый, снижается артериальное давление, характерна аритмия, поверхностное дыхание. Диурез значительно снижается, вплоть до полного прекращения выделения мочи, могут возникать непроизвольные мочеиспускания или акты дефекации. Нарушается сознание пациента: наблюдается возбуждение или, наоборот, угнетение, общая слабость, потеря сознания, клонические и тонические судороги.

Проявления септического шока у урологических пациентов

Стадии септического шока у урологических пациентов

В клиническом течении септического шока у урологических пациентов выделяют три стадии:

ранняя стадия – наблюдается в первые сутки после вмешательства на органах мочевой системы, которое предположительно могло привести к развитию септического шока. Характеризуется незначительным ухудшением общего состояния пациента, что проявляется повышением температуры тела и умеренным снижением артериального давления;

развитая стадия – наступает в первые часы или сутки после вмешательства, характеризуется развитием коллапса, повышением температуры тела и резким ухудшением состояния пациента;

необоротная стадия – это тяжелая недостаточность органов кровообращения и почек, которая не поддается коррекции лекарственными средствами.

Читать также:

Добавьте в закладки чтобы не потерять / поделитесь с друзьями: