Содержание
Что такое гиперпаратиреоз?
Гиперпаратиреоз является заболеванием эндокринной системы, которое характеризуется усиленной работой паращитовидной железы. Большое количество гормона, которое начинает вырабатывать железой, вызывает увеличение содержания в костях кальция. В результате кости становятся менее прочными и подверженными переломам. Такой синдром носит название гиперкальциемии.
Ранее ученые полагали, что гиперпаратиреозом люди страдают достаточно редко, ведь в медицинской практике такие больные практически не встречались. Но с появлением новых диагностических методик стало ясно, что данное заболевание не такое уж и редкое. На самом деле редка только патология паращитовидной железы, при которой наблюдаются очень высокие значения переизбытка секретируемого гормона. А вот гиперпаратиреоз с небольшим превышением нормы гормона встречается намного чаще и обнаруживается у каждого пятисотого человека.
Формы гиперпаратиреоза
В медицине принято различать гиперпаратиреоз первичной и вторичной формы.
Аденома паращитовидной железы приводит к возникновению первичного гиперпаратиреоза. Такая опухоль, ограниченная одним очагом носит название солитарной паратиромы. Однако бывают случаи, когда причиной первичного гиперпаратиреоза являются множественные опухоли паращитовидной железы. Причем эти новообразования могут быть как доброкачественные, так и злокачественные.
{dom-lady.ru}
При опухолевом поражении желез резко возросшее количество секретируемых паратгармонов стимулирует активную работу почек, которые начинают выводить фосфаты в избыточном объеме. Вследствие переизбытка фосфатов в организме кальций в кишечнике всасывается намного быстрее, тем самым нарушая процесс обмена веществ в костях. В результате клетки костной ткани начинают разрушаться быстрее, чем формируются новые. Поэтому кости становятся тонкими, деформированными и склонными к переломам.
Вышеописанные изменения в организме больного влекут за собой множество побочных осложнений:
- формирование камней в почках;
- высокие значения артериального давления;
- язва кишечника;
- изменения в сердце вследствие отложения солей в клапанах и коронарных сосудах.
Вторичный гиперпаратиреоз развивается на фоне иных заболеваний, например, почечных патологий или нарушений в желудочно-кишечном тракте. Любые заболевания, которые вызывают недостаток кальция в организме (гипокальцемию) или повышенную выработку фосфатов (гиперфосфатемию), стимулируют усиленную деятельность паращитовидных желез, стремящихся компенсировать нежелательные изменения в обменных процессах.
Кроме этого, к развитию вторичного гиперпаратиреоза способны привести иммунные заболевания генетического либо системного характера, для которых свойственны патологии костей. Раковые образования в костном мозге могут также способствовать возникновению вторичного гиперпаратиреоза. Такая патология носит название миеломной болезни.
Симптомы гиперпаратиреоза
Особенностью гиперпаратиреоза является то, что на начальных его стадиях какие-либо симптомы отсутствуют полностью. Именно данный факт и составляет главную опасность. Предположить о развивающемся гиперпаратиреозе возможно только при обнаружении переизбытка кальция в организме человека.
Позже, когда болезнь начинает прогрессировать, могут наблюдаться следующие симптомы:
- учащенное мочеиспускание;
- постоянная жажда;
- часто повторяющееся воспаление почек (пиелонефрит);
- образование камней в почках;
- остеопороз;
- частые переломы;
- пониженный аппетит;
- частые приступы тошноты;
- метеоризм;
- боль в области поджелудочной железы вследствие ее воспаления или образования камней;
- депрессивные тенденции;
- сонливость;
- повышенное артериальное давление;
- боли в костях конечностей;
- выпадение зубов и волос.
Лечение гиперпаратиреоза
При гиперпаратиреозе слабой выраженности никакие лечебные мероприятия обычно не проводятся. В данном случае необходимо только регулярное медицинское наблюдение с целью диагностики положительной или отрицательной динамики течения болезни. Лечение начинают проводить в том случае, если гиперпаратиреоз начинает активно прогрессировать. При этом в зависимости от характера течения заболевания, применяют либо консервативные методы лечение, либо оперативные.
Если гиперпаратиреоз выражен не сильно, то медицинская помощь больному сводится к снижению уровня кальция в организме. С этой целью человеку рекомендуют употреблять как можно больше жидкости. Также могут назначаться препараты, стимулирующие мочеотделение, и Хлорид натрия, который вводится внутривенно и вызывает повышения объема крови.
Кроме этого, в некоторых случаях назначается лечение с помощью бифосфонатов, которые способны привести уровень кальция в норму и предотвратить быстрое разрушение клеток костной ткани. Но, используя данный способ лечение, следует иметь в виду, что он может вызывать такие побочные симптомы, как ощущение мышечной боли и высокая температура.
Если у пациента выявлена опухоль паращитовидных желез, то необходимо как можно скорее сделать хирургическую операцию. После такого радикального вмешательства показана консервативная терапия, целью которой является понижение уровня кальция в организме. Хирургическое лечение имеет практически стопроцентный положительный результат, за исключением случаев генетической обусловленности гиперпаратиреоза.
